• 7803-5.jpg
  • 7803-8_v2.jpg
  • 7803-9_v2.jpg

ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΗ ΚΗΛΗ

Η επιγαστρική κήλη προπίπτει διαμέσου της λευκής γραμμής πάνω από το επίπεδο του ομφαλού. Η κήλη μπορεί να αναπτυχθεί διαμέσου της εξόδου ενός από τα στόμια των μικρών παρά τη μέση γραμμή νεύρων και αγγείων ή διαμέσου μιας συγγενούς αδυναμίας επί της λευκής γραμμής. Περίπου στο 3%- 5% του πληθυσμού παρατηρούνται επιγαστρικές κήλες. Εντοπίζονται πιο συχνά στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες και εμφανίζονται κυρίως στις ηλικίες μεταξύ 20 και 50 ετών. Περίπου 20% των επιγαστρικών κηλών είναι πολλαπλές και περίπου το 80% εντοπίζονται μόλις εξωτερικά της μέσης γραμμής.

Διάγνωση

Σημεία και Συμπτώματα

Οι περισσότερες επιγαστρικές κήλες είναι ανώδυνες και εντοπίζονται κατά τη κλινική εξέταση της κοιλίας σε έλεγχο ρουτίνας. Τα συμπτώματα τους κυμαίνονται από ήπιο επιγαστρικό άλγος και ευαισθησία, έως έντονο και καυστικό άλγος με αντανάκλαση στη ράχη ή στα κατώτερα κοιλιακά τεταρτημόρια. Το άλγος μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακό μετεωρισμό, ναυτία ή έμετο. Τα συμπτώματα συνήθως παρουσιάζονται μετά από ένα μεγάλο γεύμα και κατά περίπτωση ανακουφίζονται με τη κατάκλιση, διότι με την ύπτια θέση επέρχεται τις περισσότερες φορές και αυτόματη ανάταξη της κηλικής μάζας. Οι μικρότερες κήλες πιο συχνά περιέχουν κυρίως προπεριτοναϊκό λίπος και είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε περίσφιγξη και στραγγαλισμό. Αυτές οι κήλες είναι συχνά ευαίσθητες. Αντίθετα οι μεγάλες κήλες σπάνια στραγγαλίζονται και μπορεί να περιέχουν επιπρόσθετα του προπεριτοναϊκού λίπους, ένα τμήμα του επιπλόου και μερικές φορές μία έλικα λεπτού ή παχέος εντέρου.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Οι περισσότερες επιγαστρικές κήλες θα πρέπει να επιδιορθώνονται, αφού οι μικρές είναι πιθανό να υποστούν περίσφιγξη και οι μεγάλες είναι συχνά συμπτωματικές και αντιαισθητικές. Παρόλο που στις μεγάλες κήλες θα πρέπει να χρησιμοποιείται πλέγμα, οι μικρές κήλες συνήθως αποκαθίστανται με ραφές. Το κηλικό λίπος συνήθως διαχωρίζεται και αφαιρείται. Το κηλικό περιεχόμενο ανατάσσεται και δεν γίνεται καμία απόπειρα σύγκλεισης του περιτοναϊκού σάκου.

Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος, Γενικός Χειρουργός

2019 - 2020 © Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος • All Rights Reserved

Η παρούσα ιστοσελίδα και οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτήν σε καμία περίπτωση δεν μπορούν – και δεν έχουν ως σκοπό – να υποκαταστήσουν ιατρικές υπηρεσίες ή να δώσουν κατευθύνσεις για διάγνωση ή θεραπεία.
Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας έχει αποκλειστικά ενημερωτικό ρόλο και σε καμιά περίπτωση δεν μπορεί να υποκαταστήσει τον Ιατρό σας.

Δημιουργικό - Κατασκευή: www.MedicalManage.gr

Logo Medical Manage