• 7803-5.jpg
  • 7803-8_v2.jpg
  • 7803-9_v2.jpg

ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΊΣ ΟΓΚΟΙ

Οι νευροενδοκρινείς όγκοι (NETs) είναι νεοπλάσματα που προκύπτουν από κύτταρα του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος. Οι νευροενδοκρινείς όγκοι (ΝΕΤs) ή καρκινοειδή του παχέος εντέρου και του ορθού αποτελούν περίπου 6% όλων των νευροενδοκρινών όγκων του γαστρεντερικού συστήματος. Είναι σπάνιοι όγκοι, αν και η συχνότητά τους αυξάνει. Περισσότεροι από τους μισούς εντοπίζονται στο ορθό. Η συχνότητα εμφάνισης είναι αυξημένη σε ασθενείς με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.

Διάγνωση

Σπάνια είναι συμπτωματικοί και συνήθως διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της προληπτικής κολονοσκόπησης ή τυχαία κατά τη διάρκεια λαπαροτομής ή απεικόνισης για άλλες παθήσεις.

Το 90% των ασθενών με νευροενδοκρινείς όγκους του παχέος εντέρου και του ορθού δεν παρουσιάζουν συμπτώματα ή παραπονούνται μόνο για άτυπα γαστρεντερικά ενοχλήματα και ο όγκος συνήθως αποτελεί τυχαίο ακτινολογικό ή εγχειρητικό εύρημα. Στο υπόλοιπο 10% αναπτύσσεται το καρκινοειδές σύνδρομο (αναφυλακτοειδές εξάνθημα, κολικός, διάρροια, κ.ά.). Προϋπόθεση ανάπτυξης του καρκινοειδούς συνδρόμου αποτελεί η παραγωγή σεροτονίνης και η ύπαρξη ηπατικών μεταστάσεων.

Παρά το γεγονός ότι η πρόγνωση των όγκων αυτών είναι εν πολλοίς ακαθόριστη λόγω της σπανιότητάς τους, σημαντικοί παράγοντες που την επηρεάζουν είναι ο ιστολογικός υπότυπος, το μέγεθος του όγκου, το βάθος διήθησης και η τοποθεσία τους. Η επιβίωση των ασθενών με καρκινοειδή του ορθού είναι καλύτερη από αυτή των ασθενών με καρκινοειδή του παχέος εντέρου, τα οποία τείνουν να σχετίζονται με αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.

Θεραπεία

Οι καλοήθεις και οι χαμηλού βαθμού κακοήθειας όγκοι αντιμετωπίζονται καλύτερα με χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται οι όγκοι με μέγεθος μεγαλύτερο από 1-2 εκ. ή με ιστολογικούς χαρακτήρες υψηλού κινδύνου να αντιμετωπίζονται με κανονική ογκολογική εκτομή ενώ οι όγκοι μικρότερου μεγέθους  μπορούν να  αντιμετωπιστούν και με τοπική εκτομή. Τα καρκινοειδή υψηλού βαθμού κακοήθειας του παχέος εντέρου είναι πολύ επιθετικά και έχουν κακή πρόγνωση ακόμα και αν διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο. Αντιμετωπίζονται καλύτερα με χημειοθεραπεία.

Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος, Γενικός Χειρουργός

2019 © Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος • All Rights Reserved

Η παρούσα ιστοσελίδα και οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτήν σε καμία περίπτωση δεν μπορούν – και δεν έχουν ως σκοπό – να υποκαταστήσουν ιατρικές υπηρεσίες ή να δώσουν κατευθύνσεις για διάγνωση ή θεραπεία.
Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας έχει αποκλειστικά ενημερωτικό ρόλο και σε καμιά περίπτωση δεν μπορεί να υποκαταστήσει τον Ιατρό σας.

Δημιουργικό - Κατασκευή: www.MedicalManage.gr

Logo Medical Manage