• 7803-5.jpg
  • 7803-8_v2.jpg
  • 7803-9_v2.jpg

ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΜΑΤΑ

Η ενδομητρίωση είναι η παρουσία ενδομητρικού ιστού ο οποίος σχηματίζει εμφυτεύσεις στην πύελο και την κοιλιά. Η εν των βάθει διηθητική ενδομητρίωση είναι ο υπότυπος με τοπικά διηθητικές εμφυτεύσεις στο τοίχωμα του εντέρου.

Διάγνωση

Στα συμπτώματα μπορούν να συμπεριλαμβάνονται το κοιλιακό άλγος, η αιματοχεσία και το άλγος κατά την αφόδευση. Οι περισσότεροι ασθενείς προσέρχονται με ψηλαφητά, επώδυνα οζίδια στην δακτυλική εξέταση του ορθού ή του κόλπου. Η διάγνωση στους περισσότερους ασθενείς τίθεται ενδοσκοπικά.

Για την τεκμηρίωση της διάγνωσης των ενδομητριωμάτων χρησιμοποιούνται οι μη επεμβατικές ακτινολογικές μέθοδοι της υπερηχοτομογραφίας, της αξονικής τομογραφίας και του μαγνητικού συντονισμού. Η σημασία τους έγκειται στον ακριβή καθορισμό της εντόπισης του όγκου και της σχέσης του με άλλα όργανα της περιοχής. Η ακτινολογική εμφάνιση των ενδομητριωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος είναι μη ειδική, με παρουσία κυστικών και συμπαγών στοιχείων και εμφανίζει αλλαγές κατα την διάρκεια του εμμηνορυσιακού κύκλου της ασθενούς οι οποίες οφείλονται σε ενδοογκική αιμορραγία ή παλαιά αιματώματα. Η βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA) είναι μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης του ενδομητριώματος προεγχειρητικά σε περίπτωση υποτροπής του.

Θεραπεία

Η συντηρητική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, από του στόματος αντισυλληπτικά, και GnRH ανάλογα γενικά δεν γίνεται καλά ανεκτή λόγω των παρενεργειών και δεν φαίνεται να προλαμβάνει την πρόοδο της νόσου. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή όταν δεν μπορεί να αποκλειστεί κακοήθεια , ενδείκνυται η χειρουργική εκτομή. Οι εμφυτεύσεις αντιμετωπίζονται με επιφανειακή εκτομή, εκτομή ολικού πάχους με σύγκλειση του ελλείμματος κατά πρώτο σκοπό, και εκτομή με αναστόμωση. Καθώς η πλειοψηφία των ασθενών εμφανίζουν βελτίωση στα συμπτώματά τους , το ποσοστό υποτροπής είναι πάνω από 10% ενώ δεν υπάρχουν στοιχεία για την μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών αυτών .

Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος, Γενικός Χειρουργός

2019 - 2020 © Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος • All Rights Reserved

Η παρούσα ιστοσελίδα και οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτήν σε καμία περίπτωση δεν μπορούν – και δεν έχουν ως σκοπό – να υποκαταστήσουν ιατρικές υπηρεσίες ή να δώσουν κατευθύνσεις για διάγνωση ή θεραπεία.
Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας έχει αποκλειστικά ενημερωτικό ρόλο και σε καμιά περίπτωση δεν μπορεί να υποκαταστήσει τον Ιατρό σας.

Δημιουργικό - Κατασκευή: www.MedicalManage.gr

Logo Medical Manage