• 7803-5.jpg
  • 7803-8_v2.jpg
  • 7803-9_v2.jpg
ΕΜΦΥΣΗΜΑΤΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ
Η εμφυσηματική χολοκυστίτιδα είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται μέσα στον αυλό της χοληδόχου κύστης, στο τοίχωμά της, το περιχολοκυστικό χώρο και μερικές φορές στα χοληφόρα,  φυσαλίδες αέρα από αναερόβια λοίμωξη. Τα είδη κλωστηριδίων είναι οι πιο συχνοί οργανισμοί που εμπλέκονται, αλλά μπορούν να ανευρεθούν και άλλα αναερόβια που σχηματίζουν αέρα όπως η E.coli ή αναερόβιοι στρεπτόκοκκοι. Οι άνδρες προσβάλλονται τρεις φορές περισσότερο σε σχέση με τις γυναίκες, ενώ το 20% των ασθενών έχουν σακχαρώδη διαβήτη. Σε αντίθεση με τη συνήθη μορφή της οξείας χολοκυστίτιδας, η νόσος πιθανόν είναι μια βακτηριακή λοίμωξη από την πρώτη στιγμή. Σε πολλές περιπτώσεις, η χοληδόχος κύστη δεν περιέχει λίθους.
Σημεία και Συμπτώματα
Η νόσος ξεκινά με αιφνίδιο και ταχύτατα επιδεινούμενο άλγος στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πυρετός και η λευκοκυττάρωση φτάνουν γρήγορα σε υψηλά επίπεδα, ενώ ο ασθενής θεωρείται πιο τοξικός απ’ότι στις συνήθεις περιπτώσεις οξείας χολοκυστίτιδας.  Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να διαπιστωθεί μια μάζα στο δεξιό υποχόνδριο.
Διάγνωση
Οι ακτινογραφίες κοιλίας δείχνουν εμφυσηματώδη ιστό γύρω από τη χοληδόχο κύστη, και στις περισσότερες περιπτώσεις ένα υδραερικό επίπεδο μέσα στον αυλό. Η κλινική και η ακτινολογική εικόνα είναι αρκετά χαρακτηριστικές και έτσι η διάγνωση είναι αρκετά εμφανής. Αν οι αλλαγές στις ακτινογραφίες είναι αμφιλεγόμενες, μπορεί να τις ξεκαθαρίσει μια αξονική τομογραφία.
Θεραπευτικές Μέθοδοι
Ο ασθενής πρέπει να  αντιμετωπίζεται με υψηλές δόσεις αντιβιοτικών έναντι των κλωστηριδίων και των άλλων ειδών που αναφέρθηκαν παραπάνω. Τα αρχικά μέτρα αναζωογόνησης πρέπει να ακολουθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να γίνει χολκυστεκτομή με ασφάλεια, αλλά οι βαρέως πάσχοντες μπορεί να αντιμετωπιστούν καλύτερα με χολοκυστοστομία. Οι επιπλοκές είναι ίδιες με τις άλλες μορφές οξείας χολοκυστίτιδας, αλλά η νόσος είναι πιο σοβαρή και με υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας.
2019 - 2020 © Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος • All Rights Reserved

Η παρούσα ιστοσελίδα και οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτήν σε καμία περίπτωση δεν μπορούν – και δεν έχουν ως σκοπό – να υποκαταστήσουν ιατρικές υπηρεσίες ή να δώσουν κατευθύνσεις για διάγνωση ή θεραπεία.
Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας έχει αποκλειστικά ενημερωτικό ρόλο και σε καμιά περίπτωση δεν μπορεί να υποκαταστήσει τον Ιατρό σας.

Δημιουργικό - Κατασκευή: www.MedicalManage.gr

Logo Medical Manage