• 7803-5.jpg
  • 7803-8_v2.jpg
  • 7803-9_v2.jpg

ΚΗΛΗ MORGAGNI & ΚΗΛΗ BOCHDALEK

Η αποτυχία σύντηξης της στερνικής και της πλευρικής μοίρας του διαφράγματος προσθίως της μέσης γραμμής δημιουργεί ένα έλλειμμα (τρήμα του Morgagni) μέσω του οποίου μπορεί να συμβούν κήλες. Φυσιολογικά, το διάφραγμα υφίσταται σύντηξη, επιτρέποντας να διέλθουν μόνο οι έσω μαστικές αρτηρίες και οι άνω επιγάστριοι κλάδοι τους, μαζί με λεμφαγγεία. Οπισθοπλάγια, η αποτυχία της σύντηξης του υπεζωκοτικοπεριτοναϊκού σωλήνα δημιουργεί ένα έλλειμμα διαμέσου των οποίων μπορεί να προπίπτουν σπλάγχνα και να προκαλούν μια κήλη του τρήματος του Bochdalek.

Aν και οι δυο αυτοί τύποι κήλης είναι συγγενείς, συνήθως δεν εκδηλώνονται συμπτώματα από μια κήλη Morgagni μέχρι τη μέση ηλικία ή και αργότερα. Αυτός ο τύπος της κήλης είναι πιο συχνός στις γυναίκες. Αυτές οι κήλες εντοπίζονται πιο συχνά στη δεξιά πλευρά και έχουν κηλικό σάκο. Το πιο συχνό περιεχόμενο είναι το επίπλουν, το κόλον και ο στόμαχος. Από την άλλη πλευρά, η κήλη Bochdalek εμφανίζεται πιο συχνά στην αριστερή πλευρά και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπνευστική διαταραχή κατά τη γέννηση, απαιτώντας επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι κλασικές ακτινογραφίες δείχνουν μια οπισθοστερνική συμπαγή μάζα, ένα οπισθοστερνικό αεροπληθές όργανο ή παρόμοια ευρήματα στον οπισθοπλάγιο θώρακα αν υπάρχει μια κήλη Bochdalek. Η αξονική τομογραφία θώρακος επιβεβαιώνει τη διάγνωση και αναγνωρίζει το περιεχόμενο της κήλης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική αποκατάσταση για πρόληψη των επιπλοκών. Στα νεογέννητα βρέφη που εμφανίζουν προοδευτική καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να είναι απαραίτητη επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Προτιμάται η αποκατάσταση του ελλείμματος μέσω μιας διακοιλιακής προσπέλασης, ενώ τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά. Πρόσφατα έχει χρησιμοποιηθεί και η ελάχιστα επεμβατική προσπέλαση (λαπαροσκοπική ή θωρακοσκοπική).

Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος, Γενικός Χειρουργός

2019 - 2020 © Μαριόλης Σαψάκος Θεόδωρος • All Rights Reserved

Η παρούσα ιστοσελίδα και οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτήν σε καμία περίπτωση δεν μπορούν – και δεν έχουν ως σκοπό – να υποκαταστήσουν ιατρικές υπηρεσίες ή να δώσουν κατευθύνσεις για διάγνωση ή θεραπεία.
Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας έχει αποκλειστικά ενημερωτικό ρόλο και σε καμιά περίπτωση δεν μπορεί να υποκαταστήσει τον Ιατρό σας.

Δημιουργικό - Κατασκευή: www.MedicalManage.gr

Logo Medical Manage